骨折病人的临床护理措施

【摘要】  目的  通过对15例骨折病人的心理问题的分析,总结出心理护理对骨折病人早期康复,提高生存质量具有现实而深远的意义。结论 护理在某种程度发挥着医学技术和药物治疗无法代替的作用。我们除给予及时的药物治疗外，给予她一个安静、舒适的环境，加强了心理护理，经常与她接触交谈，尽量满足她在护理上的需要。同时指导她进行功能锻炼，以减少疼痛。使患者在心理上感到踏实、安全，情绪逐渐好转，取得了较满意的疗效。职称发表论文
U`` F Dy,k0【关键词】  骨折病人 护理措施职称发表论文
|&P+N;I| U0        随着医学科学技术的不断发展，现代医学正由单纯的“生物医学模式”转向“生物一心理一社会医学模式”。从而证明了情绪对调整身心健康的重要作用。职称发表论文
PZ bb9hCza+^+q4_0        对病人来说，保持乐观的情绪尤其重要，一切不良的社会心理因素作用，都可导致并加速病情的发展。因此，加强对病人的心理护理是我们临床护理的重要环节。我院骨外科病房2006年1月至2010年10月共收治骨折患者15例，现将患者的心理特点及我们采取的护理措施介绍如下。中国论文网-s2Q.K f5Q C^
        1  心理护理
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tn0        1.1 心理因素分析
3A:oarM3c3Y0        通过我们临床观察，病人的致病因素与心理活动的改变有着直接的关系。护理心理学认为，一个人患病后的心理状态不同于正常人，有着特殊的心理需要和心理反应，但因其疾病类型，病程长短及其性格，经济状况和所处的社会环境不同而表现出相应的不同特点。所以，加强病人的心理护理对治疗效果是十分重要的。
0uIgMrb.V1]:t([0        1.2 患者入院后心理状态的护理
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d0        患者住院后由于环境的改变，人地生疏，故表现为焦虑和恐惧，担心自己的病治不好，怕成为一个残疾人，特别是一些农村自费患者，常为住院费担心。护理人员在病人面前切忌表现出惊慌、忙乱、烦躁或不屑一顾的轻视态度，应以良好认真的服务态度，从容镇定的神情，熟练准确的操作技术取得病人的信任。及时止血、镇痛，使病人脱离生理痛苦反应，从而稳定情绪。对病人进行有针对性的卫生宣传，简单介绍病情和同类病人救治成功的病例、医院救治的经验及伤病良性转归的可能，使病人建立安全感。中国论文网G&F6s Z^#R}6E
        1.3 慢性病患者的心理状态的护理中国论文网`} i!X'O
        骨外科的慢性病患者多见于一些陈旧性的骨折，骨髓炎或伤口不易愈合的开放性骨折，病情多数较为顽固，容易反复发作，有时药物治疗也不太理想。这些患者入院后会产生一种以希望了解病情为中心的求知欲望，他们盼望医生能对病情做出详细的了解，冥思苦想询查病源，本组患者15例；有的患者由于治疗时间较长，产生急躁情绪，失眠、烦躁、易怒，自觉度日如年。中国论文网;g"s'`{$pp O3KQ
        2   护理措施
#Y2l7\9qik/\_-des0        2.1疼痛护理中国论文网 oET^e"Q1|+w:a
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        2.1.1针对引起疼痛的不同原因对症处理。创伤、骨折伤员在现场急救时予以临时固定，以减轻转运途中的疼痛，并争取及时清创、整复；发现感染时通知医生处理伤口，开放引流，并全身应用有效抗生素；缺血性疼痛须及时解除压迫，松解外固定物，如已发生压疮应及时行褥疮护理；如发生骨筋膜室综合征须及时手术，彻底切开减压。中国论文网I&^Zqo2j0K
        2.1.2在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，引起或加重病人疼痛。
3OL;x9C7hPe\3b?0        2.1.3 断肢(指)再植术后病人肢体疼痛应及时判明情况，有效镇痛，防止因疼痛刺激血管痉挛而影响再植肢体的成活。中国论文网^6vua sjw`'l
2.1.4截肢术后如患肢疼痛，应向病人耐心解释，一般可随时间的推移而自行消失，不须应用镇痛药物镇痛。
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k|+H0        2.1.5采用非侵袭性镇痛方法，如控制焦虑，建立良好的护患关系，利用视觉或触觉分散法分散或转移病人的注意力。另外，利用冷敷、热敷、按摩及皮肤搽剂，也能起到骨折病人 镇痛效果。
'Fwr LzT:e;~0        2.2营养失调护理
:i)k4X3ye0        2.2.1尽快纠正病人的悲观、消沉、紧张、恐惧等不良情绪，建立正常心态，保持健康的心理。
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? nE/gk0        2.2.2建立规律的生活习惯，定时就餐，定时排便。 中国论文网r v"V(S[T6q
        2.2.3鼓励病人进食，伤病或手术早期供给较清淡的饮食；病情稳定后及时调整高蛋白、高热量、高维生素饮食。
(wy!Lc @E(^{/[0        2.2.4根据病人的生活习惯及口味适当调整饮食，尽可能在病人喜欢的基础上调整营养结构。并保证食物结构多样化。
8fr}%T#\b8@0        2.2.5多食用水果及含维生素多的蔬菜，避免进食易产气的食物，如牛奶、糖等。
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D9qN9kB0        2.2.6注意多饮水，防止便秘。
2_-E&tVg,p:nn%v P3T0        2.3 功能锻炼中国论文网8VQ N1\,h3m;Y
        2.3.1向病人宣传锻炼的意义和方法，使病人充分认识功能锻炼的重要性，消除思想顾虑，主动运动锻炼。中国论文网*xU[R8F'oa:f
        2.3.2认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据病人的全身状况、骨折愈合进度、功能锻炼后的反应等各项指标不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。
y'HzS(up]0        2.3.3一切练功活动均须在医护人员指导下进行。随着骨折部位稳定程度的增长及周围损伤软组织的逐步修复，功能锻炼循序渐进，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱增强。
oR9Ji&`gV+j0        3  体会中国论文网.\)u/W tJQ0Z6o)Ur
        在掌握了骨折患者的常见心理变化，笔者认为在临床实施心理护理应把握以下几点：要积极做好心理工作，和患者密切交流，关心体贴患者，去的患者的信任；通过交往减少陌生感，了解患者思想情况、家庭情况、爱好及生活习惯，随时掌握患者病情变化和治疗情况。中国论文网Kes7JMg u#q:M U
        骨折患者的治疗周期长，情绪波动大，在整个治疗过程中，根据患者不同的心理状态，用美好的语言、周到的服务，全面的知识，合理的指导，对患者进行精神上的安慰、鼓励、疏导，从而缩短病程，促进患者早日康复。中国论文网h8V'ju ~n
        医学护理模式的转变向我们每一个护理工提出了更高的要求。我们护士不但要有丰富的专业知识，娴熟的专业技术，良好的医风医德，还要有良好的自身修养，把握言谈技巧的方法，以积极的工作态度面对每一位病人，使病人早日康复。
qu*j4d)Q,z#I0        参 考 文 献
$l?UYf"Q/~l5`\%h0        [1]田拥军,苗京亚.骨科住院患者失眠相关因素分析[J];中华护理杂志.2001年04期.