护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响研究

　　摘要： 目的探讨研究护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响价值及分析。方法将自 2017 年 1 月至 2017 年 12 月收治的老年股骨粗隆间骨折患者患者中挑选 100 例为研究对象，均接受切开内固定术，对照组在此基础上行常规护理，研究组则接受综合护理。比较分析两组术后疼痛情况及髋关节活动度。结果研究组干预后的疼痛 VAS 评分（1.33± 0.25 分）明显低于对照组， t=11.4748,P=0.0000；研究组干预后的髋关节 Harris 评分（92.65± 6.85 分）明显高于对照组，t=2.9054,P=0.0047。结论对老年股骨粗隆间骨折患者手术护理干预明显改善疼痛及术后髋关节活动度，促进疾病早日康复，值得推广及应用。

　　关键词： 护理干预；老年；股骨粗隆间骨折；疼痛；术后髋关节活动度中图分类号： R473.6 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0129-01随着年龄逐渐增长，机体各个器官退化，肢体灵活度逐渐降低等，以及间接暴力或直接暴力而导致老年股骨粗隆间骨折。目前临床以采取切开内固定术为常用治疗方法，可以改善预后及提高生存率，而有效的护理干预十分重要。本次研究工作旨在探讨研究护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响价值及分析。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将自 2017 年 1 月至 2017 年 12 月收治的老年股骨粗隆间骨折患者中挑选 100 例为研究对象，并随机分为两组，命名为对照组、研究组。对照组：性别： 33 例男性， 17 例女性；年龄： 65 岁至 79 岁，平均年龄为（ 73.50± 8.50）岁；骨折部位：左侧与右侧分别有 35 例、 15 例。研究组：性别：

　　35 例男性， 15 例女性；年龄： 66 岁至 78 岁，平均年龄为（ 73.35± 8.70）岁；骨折部位：左侧与右侧分别有 37 例、 13 例。

　　两组一般资料比较， P＞0.05，组间有可比性。

　　1.2 方法

　　所有老年股骨粗隆间骨折患者均接受切开内固定术以及常规护理，研究组在此基础上接受综合护理。综合护理干预操作：（ 1）心理护理。给予患者热情周到护理服务，准确严谨进行护理操作，以提高患者的信任感，增加其心理安全感；保持良好沟通交流，缓解负性情绪，提高治疗及护理配合性。（ 2）疼痛护理。认同患者所陈述疼痛感，并鼓励其表达疼痛，仔细观察记录其疼痛特征，并协助患者调整正确舒适体位，降低疼痛感，实施皮肤刺激法、分散注意力等方法以改善情况术后疼痛，并与其家属有效沟通讲解，加强家属的重视度，并促使家属积极参与护理计划。（ 3）康复护理。

　　患者入院开始护理人员应开展并建立良好护患关系，给予患者耐心指导术后康复锻炼相关注意事项，促使其积极配合康复锻炼，提高其治疗依从性及护理主动性，重视仪器使用，并应以患者安全作为护理首位，在给予患者功能锻炼指导过程中，应为其示范正确动作。

　　1.3 观察指标

　　观察比较两组老年股骨粗隆间骨折患者干预后的疼痛VAS 评分及髋关节 Harris 评分。

　　1.4 统计学方法

　　以 SPSS23.0 软件进行处理分析两组数据， P＜0.05 或 P＞0.05 分别代表数据有差异或无差异。

　　2 结果

　　2.1 两组干预后的疼痛 VAS 评分与髋关节 Harris 评分比较

　　研究组干预后的疼痛 VAS 评分及髋关节 Harris 评分分别为（ 1.33± 0.25）分、（ 92.65± 6.85）分；对照组干预后的疼痛 VAS 评分及髋关节 Harris 评分分别为（ 2.25± 0.45）分、（ 87.75± 8.45）分；研究组疼痛 VAS 评分低于对照组，t=11.4748,P=0.0000；而髋关节 Harris 评分高于对照组，t=2.9054,P=0.0047。

　　3 讨论

　　股骨粗隆间骨折又为转子间骨折，属于临床常见的骨折类型，且多发于老年人群。由于机体粗隆部血运十分丰富，因此股骨粗隆间骨折采取手术治疗可以愈合快速。但由于老年人群年龄大，机体免疫力低，患者术后卧床时间长，导致术后疼痛剧烈，影响术后髋关节活动度，因此需及其术后护理干预[1]。

　　老年股骨粗隆间骨折患者接受手术治疗后容易造成骨折断端疼痛、骨折不愈合等，导致髋关节活动度受影响，因此该手术方案仍有一定局限性。其次，老年股骨粗隆间骨折患者术后需长期卧床，增加术后并发症发生率，对患者的身体健康及生命质量均造成威胁。本次研究中，给予研究组患者实施综合护理干预，包括心理护理、疼痛护理及康复护理，并取得满意研究结果。通过综合护理干预措施，可以明显改善老年股骨粗隆间骨折患者的负性情绪，提高其手术治疗耐受性，提高其术后康复锻炼主动性及配合性，有效降低其术后疼痛程度，促进疾病早日康复[2]。

　　综上所述，临床结合老年股骨粗隆间骨折患者的疾病特点，施行切开内固定术治疗及常规护理基础上，联合运用综合护理干预可以明显减轻患者的术后疼痛感，提高患者的术后髋关活动度。

　　参考文献

　　[1]王颖,冯香.中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理 中 的 应 用 效 果 [J]. 中 华 现 代 护 理 杂 志 ,2016,22(25):3641-3643.

　　[2]张鹤亭,杨京春.护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(12):1359-1361.