中药治疗慢性咽炎疗效观察

【关键词】  中药 慢性咽炎 疗效观察
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　慢性咽炎中医称为“喉痹”，是临床上一种常见病、多发病，在耳喉科临床上非常多见。患者临床多见咽痒、咽干、刺激性咳嗽等症状，常被诊断为急慢性咽炎或气管炎，多采取抗炎治疗，其效果不明显。笔者采用纯中药治疗，54例取得较好疗效，现报告如下。
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H KPy?@Z+x9h9D@0　　1 临床资料中国论文网x]snrR:H;N
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　　1.1 一般资料 108例均为门诊患者，排除全身器质性疾病，全部符合《中药耳鼻喉科学》(人民卫生出版社)慢性咽炎的诊断。随机分为治疗组54例，对照组54例。治疗组男14例，女40例，年龄21～50岁，病程3个月～15年，平均4年1个月。对照组男20例，女34例，年龄25～52岁，病程3个月～12年，平均3年10个月。临床症状：均有不同程度的咽痒、咳嗽症状，其中伴咽干26例，伴咽痒22例，伴咽异物感6例。中国论文网2A$j;whP i@
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　　1.2 治疗方法 治疗组54例，根据患者主诉，咽部检查及中医辨证分为两型。气痰交阻型：多由七情郁结，肺胃宣降失常，致气滞痰阻，咽喉不利，治以行气开郁、降逆化痰，方用威灵仙30g,厚朴、苏子、茯苓、桔梗各15g,生姜、甘草各10g;肺胃阴虚者：多由肺胃阴虚、虚火上炎，津液不能溢润咽喉，治以润肺清热、溢阴降火，药用威灵仙30g,生地、麦冬、玄参、赤芍各15g,山豆根、木蝴蝶、甘草各10g,每日1剂，水煎服，20剂为1个疗程。对照组复方新诺明 1.0g,每日2次，口服，华素片2片，含化，每日3次，20天为1个疗程。治疗前后询问患者咽部感觉情况，观察咽部充血及咽后壁淋巴滤泡增生情况。
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　　1.3 结果中国论文网$q
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IQ9Go1ue2s%y0　　1.3.1 疗效标准 显效：症状消失，局部检查无明显阳性特征。有效：症状和体征均有明显改善。无效：症状和特征无明显变化。
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$f#x6XH*j'b/ghR0　　1.3.2 临床疗效 治疗组54例，显效20例，有效24例，无效10例，有效率82%;对照组54例，显效13例，有效16例，无效25例，有效率56%。两组有效率经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组。
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　　慢性咽炎属于中医“喉痹”的范畴，临床症状多表现为咽痒、刺激性咳嗽，痰少白稠或伴咽干、咽痛、咽异物感等症状[1]。临床检查可见，咽黏膜失去正常光泽，咽后壁淋巴滤泡增生，悬雍垂及软腭边缘水肿。所以，在耳鼻喉科临床中多被笼统的诊断为急、慢性咽炎，作为一般非特异性炎症，多采取抗炎治疗。不仅病情顽固，治疗效果差，而且可伴有或发展为严重的下呼吸道疾病。中国论文网u1cLK`A\2pl"O
咽炎发病多与致敏源有关，如花粉、室尘、虫螨、皮毛等。除了某些疾病可能纯粹由于外因反应引起外，众多的急慢性疾病，如咽炎、喉炎等中夹杂着反应因素。也就是说，在炎症基础上病原微生物本身及其代谢物或炎性产物可成为机体的反应原刺激而引起，又可助长炎症，使炎症复杂化，或迁延不愈。中国论文网Rf8C[I H

?CdK7pFO0　　另外，反应性疾病与个体的差异密切相关，现代临床发现有家族反应史的患者的体质，发病率高[2]。临床可见有鼻炎的患者出现咽炎症状。中国论文网!\m,y`'}%Bk7E

6v1^_'b$x/P5RW:g0　　祖国医学认为咽喉发病多属于“喉痹”范畴，内因多为肺、肺胃等，外因多为风湿热邪乘机侵犯。不同内因、外因产生不同的病理变化[3]。根据笔者临床所见“气痰变阻型”和“肺胃阴虚型”多见，前者病机为“气机郁结，肺胃宣降失常，痰涎凝聚”而成。后则为“胃阴不足，虚火上炎，灼伤肺阴”所致，且二者可互相转化。两型方中均以威灵仙为主药，取其能通经络、消痰涎、散瘀积之用，气痰交阻型辅以半夏、厚朴、苏子、茯苓、生姜等，行气开郁、和胃化痰，降逆除螨。肺胃阴虚型，辅以麦冬、生地、玄参、赤芍、山豆根、木蝴蝶等，清肺胃虚热，益肺胃之阴，以达虚火降、阴津复、痰涎止、气逆除之功，临床用之，确有满意疗效，由前所述，临床治愈率确高于对照组。

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v1D5w5H:^e @'`h0【参考文献】
+jeH!Hu9e#X0  　1 张玉环，林文森.中西医结合变态反应学.长春：吉林科学技术出版社，2002，313-315.
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　　2 陶正德.耳鼻喉科治疗与实践.北京：人民卫生出版社，1992，383-393.
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　　3 王德鑑、干祖望.中医耳鼻喉科学.上海：上海科学技术出版社，1987，72-74.

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