无张力修补术治疗腹股沟斜疝临床效果分析
王锡平
四川省自贡市富顺县永年镇中心卫生院，四川 富顺 643203
摘要：腹股沟斜疝是一种临床上比较多见、多发的外科疾病，主要发病群体为男性。若患有此病，将对患者的身体健康带来
极大的影响。因此，必须采取有效手段对腹股沟斜疝进行治疗，而临床上一般是采取手术的方式治疗此病，无张力修补术就
是其中的一种。本文对无张力修补术在腹股沟斜疝疾病治疗中的临床运用情况进行了综述。
关键词：腹股沟斜疝；无张力修补术；平片式
中图分类号：R656.2 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)25-0239-01
腹股沟斜疝，指的就是由腹壁下动脉外侧内环突出的疝
囊，朝内、朝下进至腹股沟管，之后再穿过其皮下环，能够
突显出阴囊内又或者是大阴唇前端的疝。在腹股沟疝中，腹
股沟斜疝占有极大的比例，大约为 90%，是一种十分常见的
腹外疝。一些腹股沟疝患者在患病后并未出现任何的症状；
病情较轻者，可出下腹部不适，有坠胀感，继而对患者的正
常生活与工作带来影响；病情严重者甚至无法工作。一旦患
有此病，若不及时采取有效手段加以治疗，将可能会影响患
者的性功能，从而对生育造成影响；除此之外，若腹股沟斜
疝患者发生嵌顿，那么将引起腹痛、肠梗阻、肠坏死、肠穿
孔等症状，继而对患者的生命安全造成威胁
[1] 。临床上对于
腹股沟斜疝疾病的治疗，一般是采取手术的方式，尤其是在
现今对腹股沟区解剖认识的加深，使得疝手术治疗方法愈来
愈完善，手术已经成为当前临床上治疗腹股沟斜疝的一种有
效手段。以下，笔者将就对无张力修补术治疗腹股沟斜疝进
行探讨
1 无张力修补术概述
无张力修补术最初是由 Lichtenstein（美国）在 1986
年提出的，其是将人工生物材料作为修补片，以此来强化腹
股沟管的后壁。以往所采取的传统手术，即无需补片的缝合
修补手术，会对人体内正常的组织解剖结构造成干扰，继而
对手术治疗效果造成影响。但是该手术克服了这一缺陷，且
在手术过程中，层次分明，修补后附近组织无张力，因而将
其称之为“无张力修补术”。
2 无张力修补术的术式
当前临床上比较常用的无张力修补术有两种术式，分别
是平片式无张力修补术、疝环充填式张力疝修补术。
2.1 平片式修补术
首先，对患者予以蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外腔阻
滞麻醉。之后，常规作腹股沟疝切口，对其腹股沟管予以解
剖处理，精索游离，找出疝囊，并将其游离至高处。若疝囊
比较小，可对其予以高位结扎处理，若疝囊比较大，那么由
中间将其横断。精索游离直到距耻骨结节 2cm 的位置；将平
片裁剪成适当大小，并将其放在精索后腹股沟管后壁，之后
将平片下缘和腹股沟韧带光面缝合在一起，将平片上缘和腹
内斜肌腱膜相缝合在一起。在适当的位置建一个小孔，以便
于精索通过。完成修补之后，对切口进行缝合处理。对腹股
沟斜疝患者予以平片式无张力修补手术进行治疗，操作简单，
易掌握，并且相较于网塞+聚丙烯网片，单一的聚丙烯网价
格更低，患者容易接受，因此，是一种不错的手术治疗方法
[2] 。
2.2 疝环充填式修补术
与平片式修补术相同，先对患者进行麻醉，之后将腹外
斜肌腱膜、外环予以切开，并实施钝性分离，直至腹股沟韧
带处，对精索进行游离处理，并找出疝囊。对于疝囊较小者，
在游离疝囊后，可将其翻入腹膜腔；针对疝囊比较大者，可
将其由中间横断，但并进行高位结扎处理，然后再疝环内塞
入填充物，且和腹横筋膜或附近的组织缝合在一起，以起到
固定的作用。依据疝囊的大小，选取适合的聚丙烯网塞，从
精索后放入平片，且予以固定处理。
3 无张力修补术在腹股沟斜疝治疗中的临床运用
对于腹股沟斜疝疾病的治疗，国内外众多学者对其进行
了研究，且获得了一定的成果。例如在陈永春
[3] 的研究中，
其对 16 例腹股沟斜疝患者予以无张力修补术进行治疗，并
将其治疗结果与另一组（采取传统修补术治疗）的结果相比
较，结果发现前一组患者在手术时间、自助恢复时间、住院
时间等三个方面，均比后一组患者短；另外，前一组无一例
患者出现术后并发症，但后一组有 2 例发生术后并发症。这
就说明，对腹股沟斜疝患者予以无张力修补术进行治疗，其
治疗效果明显优于传统修补术。除此之外，在杨新海等
[4] 人
的研究中还发现，实施无张力修补术治疗 44 例患者（观察
组），其治疗后的血清白细胞计数与血清 C 反应蛋白浓度均
低于实施传统修补术治疗的患者（对照组）。这就意味着：
对腹股沟斜疝患者予以无张力修补术治疗，不但能够缩短手
术时间与住院时间，同时还能降低术后炎症，减少术后并发
症的发生。
另外，还有一些研究对两种不同的无张力修补术在腹股
沟斜疝疾病治疗中的运用进行了探讨。例如在叶震[5]的研
究中，对 40 例腹股沟斜疝患者（平片组）予以平片式修补
术，而对另外 40 例患者（填充组）患者予以填充式修补术，
结果发现，在术后下床时间、住院时间、术后恢复活动时间
等的比较上，两组无差异，但在手术时间、术后异物感、疼
痛以及尿潴留等方面，组间比较差异显著。由此得出一结论，
相较于填充式，平片式修补术的手术时间更短，术后并发症
更少。
4 结论
综上所述，腹股沟斜疝如不及时予以治疗，会加重病情，
继而影响到生育，且可能威胁到患者的生命。而对于此病的
治疗，可采取手术治疗的办法，其中，较为常见的就是无张
力修补术。相较于传统修补术而言，无张力修补术的治疗效
果更为理想，尤其是平片式修补术。
参考文献
[1]郑国伦.无张力修补术治疗腹股沟斜疝临床观察[J].中
国现代药物应用，2015，12（4）：56-57.
[2]D E Tripoloni，M C Schierano.Comments about the
article “Open tension-free Lichtenstein repair of
inguinal hernia：use of fibrin glue versus sutures for
mesh fixation” by Negro et al[J].Hernia，2012，16（2）：
235-236.
[3]陈永春.无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟斜疝预
后对比分析[J].医药前沿，2013，12（30）：227-227.
[4]杨新海，丁腊枝.无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟
斜疝疗效对比研究[J].医药前沿，2013，22（8）：150-151.
[5]叶震.疝环平片式与填充式无张力疝修补术在腹股沟斜
疝中的对比分析[J].医药前沿，2012，19（26）：207.
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