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  • 乳腺癌病人术后抑郁状态调查及护理对策

    2016年4月19日 14:52 作者:买文洁
    乳腺癌病人术后抑郁状态调查及护理对策
    买文洁
    郑州市第二人民医院,河南 郑州 450000
    摘要:乳腺癌患者术后形态与身体状况会发生改变,患者不能接受现状、现实与期待不符合时,患者就会产生抑郁的不良情
    绪,影响术后恢复和疾病的痊愈。乳腺癌患者抑郁主要原因有患者对手术治疗后果的忧虑、患者文化程度以及年龄等
    [1] 。乳
    腺癌病人术后抑郁状态的护理对策为:对乳腺癌患者进行心理康复治疗、加强健康教育、患者加强锻炼以及医护人员增强与
    家属的沟通,共同支持鼓励患者等。
    关键词:乳腺癌病人;术后抑郁状态调查;护理对策
    中图分类号:R473.73  文献标识码:A 文章编号:1671-5837(2015)25-0044-01
    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各
    种恶性肿瘤的 7%—10%,呈逐年上升趋势。部分大城市报告
    乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位。乳腺癌的主要治疗方法是手
    术治疗,即全乳房切除术、乳腺癌根治术与乳腺癌扩大根治
    术等等。一般乳腺癌患者会丧失乳房器官,患者会因此而产
    生自卑、烦躁不安、抑郁、焦虑等不良情绪
    [4] ,其中抑郁是
    最常见的心理障碍,给患者疾病的治愈与术后的恢复带来极
    大的困难。因此,调查乳腺癌病人术后抑郁状态,研究护理
    对策是必不可少的。
    1  乳腺癌病人术后抑郁状态调查
    据统计可知,至少有 25.36%的乳腺癌患者术后处于抑郁
    状态,甚至高达 70.24%
    [2] 。乳腺癌患者抑郁主要与手术治疗
    忧虑、患者文化程度以及年龄等有关。
    1.1  乳腺癌病人术后抑郁状态与手术治疗有关
    乳腺癌是恶性肿瘤之一,患者在手术前后会对手术是否
    成功、自身是否可以康复心怀忧虑,并且对于经济不好的家
    庭,沉重的经济负担会给患者带来压力以及焦虑心理。术后
    患者一般身体不完整和机体功能下降,会担心丈夫和孩子是
    否嫌弃自己,害怕自己身体不能恢复健康而不能承担养家糊
    口、抚养子女的责任,甚至生活不能自理需依赖父母和子女。
    1.2  乳腺癌病人术后抑郁状态与文化程度有关
    文化程度越高的女性,对乳腺癌的了解越多,越清楚乳
    腺癌的治愈率及对自身造成的伤害,对手术是否可以成功担
    忧越严重。同时,文化程度高的女性对于自身形象越关注,
    害怕自身形象的损坏对以后的职业前途产生不良影响,因此
    她们对手术及术后恢复期待很高,要求严格,当现实与期待
    不符合时,患者容易出现抑郁。因此,医护人员需警惕、多
    多照顾文化程度相对较高的患者。
    1.3  乳腺癌病人术后抑郁状态与年龄有关
    乳腺癌患者的年龄一般在 40 到 60 岁之间,对于这个年
    龄段的中年妇女,其一般在工作和家庭中扮演的重要的角色,
    十分关注自己的形象和威信,会担心自己因疾病而丧失自尊
    [4] ,因此容易发生心理应激反应和忧虑、烦躁、抑郁等不良
    情绪。而对于年轻乳腺癌患者而言,手术后会失去乳房而影
    响形态,患者会对未来产生担忧,害怕疾病对生育、择偶、
    结婚等产生消极影响。
    1.4  乳腺癌病人术后抑郁状态与经济收入、居住地有关
    调查显示,经济情况较差的患者抑郁程度高,可能与经
    济较差的患者无法支配其所需的手术费用和生活费用有关
    系。居住于农村的患者更倾向于关心费用的问题,居住于城
    市的患者更倾向于关心治疗效果的问题。居住于城市与农村
    对乳腺癌病人术后抑郁状态与统计学差异。
    2  乳腺癌病人术后抑郁状态的护理对策
    2.1  乳腺癌患者心理的康复护理
    医护人员对待患者时,态度要和蔼可亲、要有耐心,言
    语上询问时要隐晦不可以伤及乳腺癌患者的自尊和面子,肢
    体上要多多与患者接触,避免给患者带来高高在上的感觉。
    患者的亲人亲戚对待患者时,要注意多多安慰患者,经常回
    家探望患者,在时间经济以及患者身体情况允许的情况下,
    家属可以带患者出去旅游逛街,领略祖国大好河山,放松心
    情。医护人员和家属可以多多与患者沟通,给患者讲解心理
    波动与治疗乳腺癌之间的关系,了解到控制情绪对治疗乳腺
    癌疾病的重要性,同时帮助患者重建信心,提高自己控制情
    绪的能力,遇事时尽量保持平静的心情
    [3] 。在患者情绪不高
    涨的时候,医护人员和家属要迂回询问原因,及时纾解患者
    心中郁结,将压力宣泄出来,降低心理压力。
    2.2  乳腺癌患者的健康教育
    医护人员于手术后对患者进行健康教育是至关重要的。
    医护人员应该给患者宣传术后形态改变认识和预防术后并
    发症的教育。鼓励患者正确认识自身,并且主动和丈夫以及
    儿女谈及自己术后的改变,争取相互理解解除误会。医护人
    员还可以介绍患者乳房再造术和义乳的植入的方法,帮助患
    者进行乳房再造术和义乳的植入,增加患者自信心。还可以
    教导患者衣服搭配、装饰品佩戴以及化妆等方法改变患者外
    形
    [1] ,使得患者不再自卑。
    2.3  锻炼习惯
    乳腺癌的还要注意平常生活中的锻炼习惯。患者可以选
    择早晨或者是晚上,根据自己身体健康状况,选择进行一些
    符合自己身体承受力的有氧运动,比如慢跑、散步、打太极、
    骑自行车等,运动的同时,可以促进患者全身血液循环,增
    强患者体质,提高对疾病的免疫能力,同时消除抑郁情绪。
    2.4  加强家属对患者的理解
    家属对患者的态度与关心程度,直接关系着患者的心理
    状态。亲切的关心、理解的心理以及温和的态度,可以消除
    患者对自身的怀疑,抵消患者失去亲人的害怕心理。因此,
    医护人员可以通过告知患者病情、治疗情况和心理情况,争
    取家属的理解。患者患有疾病,心情会有所烦躁,家属面对
    患者需求时不应表现出不耐烦的表情,更不应该表现出伤心,
    防止患者抑郁加重。医护人员应鼓励丈夫与妻子共同解决治
    疗中的问题
    [3] ,携手共度难关。
    3  结束语
    因此,不同年龄、不同文化程度、对手术的不同认识,
    会导致乳腺癌患者不同程度的抑郁。因此,患者术后急需医
    护人员护理避免抑郁。通过护理,乳腺癌患者可以建立客服
    疾病的信心,增加对未来生活的希望,提高生活质量,从而
    促进疾病的治疗和痊愈。
    参考文献
    [1]张索娟,耿寅卯,王晓春等.乳腺癌病人术后抑郁状态调
    查及护理对策[J].河北职工医学院学报,2002,20(2):33-35.
    [2]仇晓霞,郭艳,邵洁,钟卫菲,龚丽骏,阮燕. 综合护理干
    预对乳腺癌根治术后患者婚姻质量的影响 [J]. 2010,
    25(10):35-37。
    [3]曹慧娇,覃惠英,黄薇,张丽娟. 乳腺癌患者术后生活质
    量与焦虑、抑郁情绪的相关性分析 [J]. 2009,8(7):1-3.
    [4]文华,苏小茵,高玲玲. 化疗期乳腺癌病人抑郁与自我效
    能的相关性研究 [J]. 2007,42(4):322-324.
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