异常妊娠大出血的急救及护理干预效果分析

　　摘要： 目的：探讨针对异常妊娠大出血患者实施急救及护理干预的应用效果。方法：将本院于 2015 年 12 月至 2017 年 12 月期间收治的异常妊娠大出血患者 102 例作为资料，依据护理方式分组，对照组为常规护理，观察组急救护理干预，观察两组分娩方式、分娩时间、出血量。结果：观察组自然分娩率 50.98%与对照组 23.52%比较明显更高，且完全流产率 21.56%显著低于对照组 47.06， P＜0.05；观察组分娩时间及分娩出血量均显著低于对照组， P＜0.05。结论：在异常妊娠大出血患者治疗中实施急救护理干预可进一步保证自然分娩，缩短分娩时间和减少出血量，利于保证安全性。

　　关键词： 异常妊娠；大出血；护理干预

　　中图分类号： R473 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0186-01虽然如今临床加强对妊娠妇女的健康管理，但仍会受到各种因素影响导致出现妊娠相关疾病，如异常妊娠较为常见，且很容易引发大出血，对产妇及胎儿均造成严重危害[1]。收治异常妊娠大出血患者需及时给予救治，并采取有效的护理措施，而急救护理干预能够兼顾产妇的心理状态、症状表现及身体素质等，以控制出血、增强产妇治疗信心，确保成功分娩，保证母婴安全[2]。为此，本次研究对异常妊娠大出血患者实施急救及护理干预的应用效果进行了探讨，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将本院于 2015 年 12 月至 2017 年 12 月期间收治的异常妊娠大出血患者 102 例作为资料，依据护理方式分组，各 51例，均经影像学检查及临床检查确诊。对照组年龄在 22 岁至 37 岁之间，平均年龄为（ 29.34± 3.16）岁，出血量 800ml至 2500ml，平均出血量（ 1582± 124） ml；观察组年龄在 22岁至 38 岁之间，平均年龄为（ 29.41± 3.22）岁，出血量 800ml至 2700ml，平均出血量（ 1614± 116） ml；两组患者基本资料比较无显著差异性， P＞0.05。

　　1.2 护理方法

　　1.2.1 对照组

　　实施病情监测、出血监测、生命体征检测及基础护理等常规护理干预。

　　1.2.2 观察组

　　在上述护理的基础上实施急救护理干预，如下：①入院护理，入院后需及时协助其进行病情诊断，可结合出血情况、产妇意识水平及症状表现进行初步判断，并及时给予脉搏、呼吸频率及心率等监测，结合相关诊断结果制定有效的治疗方案[3]。②对症护理，针对出现妊娠高血压症状患者，需及时给予降压、镇静和解除痉挛处理，督促患者保持充足的饮水，促进排尿，必要时给予镇静药物确保患者充分休息；若出现宫缩症状，可给予沙丁胺醇缓解宫缩，出现贫血症状则给予增加铁元素支持，必要时输血。③心理护理，及时评估产妇的心理状态，介绍导致大出血发生的因素及有效的处理措施，告知其密切配合治疗方案、保持积极的心态，能够进一步确保治疗成功，避免对身体和胎儿造成危害；加强监护，确保其合理用药、健康饮食[4]。④并发症护理，大出血很容易引发继发性感染，甚至导致败血症，而通过定期收集血尿样品进行白细胞计数的变化，出现异常及时报告医师进行处理，并指导产妇保持个人卫生，利于预防感染情况的发生。

　　1.3 观察指标

　　观察两组分娩方式、分娩时间、出血量。

　　1.4 统计学处理

　　将 SPSS17.0 作为数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比为卡方检验和 t 检验，表示为构成比（ %）、均数±标准差（ x± s）， P＜0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组分娩方式比较分析

　　分析表 1 可知，观察组自然分娩率 50.98%与对照组23.52%比较明显更高，且完全流产率 21.56%显著低于对照组47.06， P＜0.05。

　　表 1 两组分娩方式比较分析（%）

　　组别 例数 自然分娩 剖宫产 完全流产

　　观察组 51 26（ 50.98） 14（ 27.45） 11（ 21.56）对照组 51 12（ 23.53） 15（ 29.41） 24（ 47.06）X2 -- 8.22 0.04 7.35

　　P -- ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

　　2.2 两组分娩时间及分娩出血量比较分析

　　分析表 1 可知，观察组分娩时间及分娩出血量均显著低于对照组， P＜0.05。

　　表 2 两组分娩时间及分娩出血量比较分析（X± S）组别 例数 分娩时间 （ min）分娩出血量 （ ml）观察组 51 35.72± 1.25 282.64± 10.63

　　对照组 51 45.36± 1.28 332.17± 12.24

　　t -- 38.47 21.81

　　P -- ＜0.05 ＜0.05

　　3 讨论

　　异常妊娠大出血属于常见且危害性极大的妇科急诊，对母音健康造成较大的危害，而为保证安全性，需在治疗期间实施高效的护理措施。急救护理干预能够针对产妇的实际情况实施以改善母婴结局为目的的护理服务，如及时结合产妇生命体征、出血量等进行病情判断，实施针对性护理方案，并注重对产妇的心理干预，利于快速缓解危险情况和产妇不良情绪[5]。由于大出血很容易引发相关并发症，因此需密切监测产妇症状表现，若出现异常及时报告医师进行处理，并合理调整治疗方案。本次研究结果显示观察组自然分娩率50.98%与对照组 23.52%比较明显更高， 且完全流产率 21.56%显著低于对照组 47.06， P＜0.05；观察组分娩时间及分娩出血量均显著低于对照组， P＜ 0.05，表明实施急救护理干预可进一步保证分娩成功，降低完全流产率，并控制分娩出血量，缩短分娩时间，优化母婴结局。

　　综上所述，针对异常妊娠大出血患者实施急救及护理干预可进一步确保治疗效果，并减少分娩出血量，应用价值较高。

　　参考文献

　　[1]朱慧玲. 异常妊娠大出血 68 例的临床急救护理效果分析[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(20):3969-3970.

　　[2]王梅姣. 临床急救护理干预在异常妊娠大出血产妇中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(36):184-185.

　　[3]程丽华. 异常妊娠大出血的临床急救及护理体会[J].

　　职业卫生与应急救援, 2016, 34(5):419-420.

　　[4]王晓梅. 异常妊娠大出血的急救和护理效果分析[J].

　　基层医学论坛, 2016, 20(30):4279-4280.

　　[5]高顺梅. 异常妊娠大出血的临床急救护理[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(20):00082-00082.