小儿脑瘫患者经中医推拿治疗的临床效果观察
谌文峰
福建省残疾人康复教育中心，福建 福州 350002
摘要：目的：对小儿脑瘫患者经中医推拿治疗的临床效果进行观察。方法：随机从我中心 2012 年 1 月~2014 年 6 月收治的小
儿脑瘫患者中抽取 50 例进行研究，对其采用多种中医推拿按摩手法进行治疗，对比治疗前后患者的踝关节活动度以及 CSS（综
合痉挛量表）评分的变化情况。结果：经治疗，本组患者的踝关节活动度评分以及 CSS 评分均明显降低，和治疗前比较，组
内差异显著（P＜0.05）。结论：小儿脑瘫患者经中医推拿治疗具有显著效果，可快速改善患者的神经功能，具有见效快、治
疗方便和治疗费用低等优势，具有较高的临床应用价值。
关键词：小儿脑瘫；中医推拿；临床效果
中图分类号：R272 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)25-0223-01
脑瘫是脑性瘫痪的简称，属于一种比较常见的儿童神经
系统综合征。该病发作的影响因素有很多，其中最主要的就
是发育不完全或非进行性的脑损伤，以异常姿势和运动障碍
为主要临床表现，并会伴随听力、视力损伤，智力障碍和癫
痫等症，甚至会导致终身残疾
[1-2] 。此类患者的康复涉及到很
多内容，通常需要长期治疗。但是对于普通家庭来说，长期
的治疗会给他们带来沉重的经济压力，导致很多家庭中途放
弃治疗。为了降低治疗费用，促进小儿脑瘫患者的康复，我
中心开始在临床治疗中应用中医推拿技术，并取得了不错的
临床疗效，并作出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我中心2012年 1 月~2014 年6 月收治的小儿脑瘫患者
中随机抽取 50 例进行研究。所有患者的家属均自愿签署《知
情同意书》。本组患者中有男性患者 28 例，女性患者 22 例，
最小年龄为 0.7 岁，最大年龄为 12 岁，平均年龄为（7.53
±2.38）岁。根据 Ashworth 肌张力评定法标准
[3] ，有 15 例
为Ⅰ~Ⅱ级，有 28 例为Ⅱ~Ⅲ级，剩余 7 例为Ⅲ~Ⅳ级。
1.2 治疗方法
本组患者均接受健脾益气、循经点穴，捏脊、促进肌肉
恢复张力，进行关节活动，足底按摩和节段性按摩等多种方
法对其进行推拿按摩治疗。按摩时，注意控制力道，按摩约
0.5 小时为宜，每天 1~2 次，以 1 个月为 1 疗程。
推拿时，可播放节奏比较舒缓的音乐，还可以在蓝色或
者绿色为基调的房间内进行，帮助患者放松情绪，注意控制
按摩的次数、频率、力度和时间。在按摩前，备好滑石粉、
润肤油等物品，避免按摩时损伤患者皮肤。同时，按摩师还
应该根据患者的年龄和体质来制定科学的按摩方案
[4] 。若患
者有肌肉紧张的表现，则应在按摩前充分放松。
1.3 观察指标
1.3.1 记录本组患者治疗前后的踝关节活动度评分变化
具体测量方法为：患者取仰卧位，屈膝屈髋保持垂直，
此间由护士或家长转移其注意力，让下肢充分放松。医生用
右手握住患儿的小腿，并用左手的掌跟贴在患者的足跟部，
保持力度中等，将患者的足掌压到最大程度，然后用量角器
测量小腿和足背之间的夹角。共测量 3 次，取其平均值为最
后评分结果。
1.3.2 记录本组患者治疗前后的 CSS 评分变化
主要评价指标包括跟腱反射、三头肌肌张力（小腿）和
踝阵挛等。（1）跟腱反射的评分标准为：①4 分：亢进；②3
分：比较活跃；③2 分：正常；④1 分：较弱；⑤0 分：无反
射。（2）三头肌肌张力的评分标准为：①8 分：阻力重度增
加；②6 分：阻力从轻度到中度增加；③4 分：阻力正常；
④2 分：阻力降低；⑤0 分：无阻力。（3）踝阵挛的评分标
准为：①13~16 分：重度痉挛；②10~12 分：中度痉挛；③
7~9 分：轻度痉挛。主要评分指标为踝阵挛的次数，次数越
多，分值越高。
1.4 统计学分析
对本组研究的数据采用 SPSS16.0 统计软件进行分析，
计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用 t 检验，对计
数资料采用 x2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
经治疗，本组患者的踝关节活动度评分以及 CSS 评分均
明显降低，和治疗前比较，组内差异显著（P＜0.05）。具体
数据如下表所示。
表 1 小儿脑瘫患者经中医推拿治疗前后的疗效评分比较
（ ±s）
组别 踝关节活动度评分 CSS 评分
治疗前（n=50） 86.01±12.83 11.41±2.42
治疗后（n=50） 72.61±9.13 7.23±2.94
t 值 6.0172 7.7621
P 值 0.0000 0.0000
3 讨论
祖国传统医学认为，脑瘫的发病原因和先天性因素具有
密切关联，胎儿在母体中的血氧状况和分娩过程中的多种因
素都可能是导致脑瘫的危险因素。因此，采用中医疗法治疗
小儿脑瘫就应该坚持补气健脾的原则来调节心神，以达到促
进正常的发育的治疗效果，尽力使姿态恢复正常。在本次研
究中，本组患儿均接受了多种按摩推拿方法治疗，取得了比
较显著的效果：经治疗，本组患者的踝关节活动度评分以及
CSS 评分均明显降低，和治疗前比较，组内差异显著（P＜
0.05）。取得这一治疗结果的主要原因有：（1）推拿是以中
医辨证理论为基础，通过穴位点按推拿的方式来改善儿童体
质，通过推拿，可促使脑血管、微血管和淋巴的循环，促进
新陈代谢，增强体质的作用。（2）循经点穴，捏脊、关节活
动，足底按摩和节段性按摩等多种方法，可以全面恢复患者
的肌肉张力，提高关节的活动度。（3）播放舒缓的音乐和在
特定色调的房间中治疗，既有助于转移患者的注意力，又有
助于缓解患者的肌肉紧张程度，不仅会提高患者配合医师治
疗的依从性，也有利于患儿获得较好的治疗效果。综上所述，
小儿脑瘫患者经中医推拿治疗具有显著效果，可快速改善患
者的神经功能，具有见效快、治疗方便和治疗费用低等优势，
具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]刘国宝，赵飞燕.推拿手法在小儿脑瘫康复中的临床应用
[J].大家健康（学术版），2014，3（23）：37-38.
[2]张勇.中医推拿及针灸治疗小儿脑瘫临证体会[J].中医
外治杂志，2014，1（15）：58-59.
[3]刘振寰，赵勇，罗冠君，等.小儿脑性瘫痪中医推拿疗法
的临床应用研究[C]//中国中西医结合学会基础理论研究专
业委员会、湖南省中西医结合肝病专业委员会.第六届全国
中西医结合基础理论研究学术研讨会暨第二届湖南省中西
医结合学会肝病专业学术年会论文集，中国中西医结合学会
基础理论研究专业委员会、湖南省中西医结合肝病专业委员
会，2010：6.
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