间苯三酚注射液在人工流产中的应用

【关键词】  间苯三酚注射液 人工流产
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　人工流产为避孕失败的有效补救措施，长期以来广泛应用于临床，我院为解决手术中病人的痛苦，采
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用术前肌注间苯三酚注射液，手术中镇痛效果明显。现报告如下。
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k:H1@%I0{2W*tx0　　1 资料与方法
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　　1.1 一般资料 2007年1月—2009年12月在我院门诊就诊早孕患者自愿要求人工流产而无禁忌证，年
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龄18～29岁，孕次1～4次，产次0次，孕龄45～55天，共 160例，为了观察效果，在患者知情同意情况中国论文网F`0O_h@ B)_'xu_
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下，随机分为两组。每组80例，一组应用间苯三酚注射液为试验组，一组未用药物为对照组。手术由专中国论文网3}h#hQ.fx&E
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业人员操作，吸宫负压控制在40～60kPa之间。专人负责测量术前、术后血压及脉搏。中国论文网 `O\`C4{5w}o"{;XJ
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　　1.2 药物 间苯三酚注射液，主要成分为间苯三酚，其化学名为1,3,5-三羟基苯二水合物。用于治
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%Y6x.|e4rC^'P0疗消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛中国论文网9[YC4Qw,x
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。是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。血药浓度半衰期(T1/2)约为15min，给药后4h内，血
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~r9i$|cyDr0药浓度降低很快。发表论文网 中国论文网 qfQt5^-O+P[;jB

Xp3f g5B'x0　　1.3 方法
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$_)@:k"_jhp&H,e1S0　　1.3.1 试验组 人工流产术前臀部肌注间苯三酚注射液40mg，肌注15～20min后开始手术。中国论文网7X7CA%@,k`
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　　1.3.2 对照组 术前术中不用任何药物，按常规人工流产操作进行。中国论文网 MUkSjF

)b"Y q:la8g0　　1.4 观察指标中国论文网@;l2H`2gt1KH
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　　1.4.1 疼痛分级 按WHO规定分级：0级(无痛)：腰腹酸胀，稍感不适;Ⅰ级(轻痛)，腰酸腹胀可忍受
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"[w[R1wI#H0，微汗或出汗;Ⅱ级(中痛)，明显腰酸腹痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍受;Ⅲ级(重痛)，强烈腰酸腹痛，
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k&?3O(VoCv9U:G-i^0不能忍受，多伴喊叫，辗转不安。本文将0级的百分率算为无痛率，0级、Ⅰ级的百分率算为总有效率。中国论文网-Tz~S2ctw^

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qo$LsS,k0　　1.4.2 人工流产综合征 手术时出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、恶中国论文网Od#\P&PmDG2Rv

c d9m'oUg W-y0心呕吐、大汗淋漓、昏迷、抽搐等症状。
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Hh;ux[*wc8hk0　　1.4.3 宫颈扩张情况 以扩宫棒号码的大小为标准。(1)显效：≥6.5号扩宫棒能顺利通过宫口;(2)
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"z @8T'f)~g"m0有效：5.5～6号扩宫棒能顺利通过;(3)无效：仍需从5号扩宫棒依次扩张宫颈。发表论文网
#L0Mv3[o[01.5 统计学方法 本文数据资料采用卡方检验。中国论文网-x/eyYK#t

LI|G-tJ0　　2 结果
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R4oz I-zok,l\7|0　　2.1 镇痛效果比较 两组镇痛效果比较 见表1。表1 两组镇痛效果比较 (例)注：两组比较，差异有
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#i7fj'w'B#\_5yy0显著性(P<0.01)
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gZ1QA(b!^7H"] G;M0　　2.2 人工流产综合征比较 两组人工流产综合征比较 见表2。表2 两组人工流产综合征比较 (例)注
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\&Y,\j0：两者比较，差异有显著性(P<0.01)
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　　2.3 宫颈扩张情况比较 两组宫颈扩张情况比较 见表3。表3 两组宫颈扩张情况比较 (例)注：两组
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dR%lU;Ni(Y"iC0比较，差异有显著性(P<0.01)中国论文网v!V#^xh5Q&Q"s

%a!bac8n:Z0　　3 讨论中国论文网$^+x UxE o_I

8c.a-flE7|2JS9F0　　人工流产中常伴发的不良反应是疼痛和人流综合征。疼痛是由于扩张宫颈及手术刺激子宫引起;而中国论文网$ry J"F+mF8G N_
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人工流产综合征是因为宫颈受牵拉、扩张的刺激，引起迷走神经兴奋而致头晕、恶心呕吐、心律及血压中国论文网y4V`,L'p&B,in+p

P"s6\Cw0改变等一系列反应。在临床上常规的镇痛一般为在麻醉下行人工流产术，如1%盐酸利多卡因宫旁神经阻中国论文网#dMn&CWE{3s

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^'j0滞麻醉或依托咪酯等静脉麻醉下行无痛人流等，但均存在操作复杂，并发症多的情况。在基层医院特别
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是在社区卫生院因条件有限或抢救设施有限无法开展，间苯三酚注射液用于治疗消化系统和胆道功能障
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碍引起的急性痉挛性疼痛,急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛。间苯三酚的特点是不具
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有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，间苯三酚不会引起低血压
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、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响。间苯三酚注射液用于人工流产等手术镇痛目前
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S\F}M0尚无报道，从本试验来看，间苯三酚注射液用于人工流产术中镇痛效果较好，且副作用少，是一种既经中国论文网JK%~o+|M/Y*B
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$C)N/t#W g(q%t^7[0济安全又简单实用的止痛方法，是值得在临床应用的一种药。中国论文网$f^0LiW+M

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