间苯三酚注射液在人工流产中的应用

【关键词】  间苯三酚注射液 人工流产中国论文网5V7_q%O1m/o*i
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　人工流产为避孕失败的有效补救措施，长期以来广泛应用于临床，我院为解决手术中病人的痛苦，采
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用术前肌注间苯三酚注射液，手术中镇痛效果明显。现报告如下。中国论文网 Aj9iX"LS#eK
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(W^kc4Z8nE+GV0　　1 资料与方法
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　　1.1 一般资料 2007年1月—2009年12月在我院门诊就诊早孕患者自愿要求人工流产而无禁忌证，年
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龄18～29岁，孕次1～4次，产次0次，孕龄45～55天，共 160例，为了观察效果，在患者知情同意情况
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SQ$o[^_*{0下，随机分为两组。每组80例，一组应用间苯三酚注射液为试验组，一组未用药物为对照组。手术由专
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业人员操作，吸宫负压控制在40～60kPa之间。专人负责测量术前、术后血压及脉搏。中国论文网8mnTW U;X1vX)d4D+e

,{1wR#z fG0　　1.2 药物 间苯三酚注射液，主要成分为间苯三酚，其化学名为1,3,5-三羟基苯二水合物。用于治中国论文网8GM&b(ba"_

Vd;JOO'A7LS0疗消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛
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。是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。血药浓度半衰期(T1/2)约为15min，给药后4h内，血
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_+S}k7b4i%R0药浓度降低很快。发表论文网 中国论文网$N'|)xU)R1l#r6g

QA/@ i[ Q7N{p0　　1.3 方法中国论文网k J0LpF)T
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　　1.3.1 试验组 人工流产术前臀部肌注间苯三酚注射液40mg，肌注15～20min后开始手术。

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　　1.3.2 对照组 术前术中不用任何药物，按常规人工流产操作进行。中国论文网Rqj'P4s}J8J

Yl,w$XJ1z8t/wIX,n0　　1.4 观察指标
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　　1.4.1 疼痛分级 按WHO规定分级：0级(无痛)：腰腹酸胀，稍感不适;Ⅰ级(轻痛)，腰酸腹胀可忍受
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2{"e?Ugy?0，微汗或出汗;Ⅱ级(中痛)，明显腰酸腹痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍受;Ⅲ级(重痛)，强烈腰酸腹痛，
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@-??_L-zy0不能忍受，多伴喊叫，辗转不安。本文将0级的百分率算为无痛率，0级、Ⅰ级的百分率算为总有效率。中国论文网W`0\c)u Q
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　　1.4.2 人工流产综合征 手术时出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、恶中国论文网&l*M.p$q:cu$zh_XR

MPpF$E%C*TZ0h;v0心呕吐、大汗淋漓、昏迷、抽搐等症状。
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　　1.4.3 宫颈扩张情况 以扩宫棒号码的大小为标准。(1)显效：≥6.5号扩宫棒能顺利通过宫口;(2)中国论文网$iY xiP-E

"?yg._ yYM0有效：5.5～6号扩宫棒能顺利通过;(3)无效：仍需从5号扩宫棒依次扩张宫颈。发表论文网
^BY3m+Z"_HHLb01.5 统计学方法 本文数据资料采用卡方检验。
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g%Q'S\4n0　　2 结果中国论文网/\$J nWd7OP,an
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　　2.1 镇痛效果比较 两组镇痛效果比较 见表1。表1 两组镇痛效果比较 (例)注：两组比较，差异有
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nfr{;`9?"j0显著性(P<0.01)中国论文网g5\z4G,U5_we

.c1Br\)zL0　　2.2 人工流产综合征比较 两组人工流产综合征比较 见表2。表2 两组人工流产综合征比较 (例)注中国论文网@7YzR8v}
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：两者比较，差异有显著性(P<0.01)
^u3RZ5N[d+A0中国论文网zf8WG$cb/EnL_'S
　　2.3 宫颈扩张情况比较 两组宫颈扩张情况比较 见表3。表3 两组宫颈扩张情况比较 (例)注：两组中国论文网] X_c*HAA

]%Qc!Yh(?Y0比较，差异有显著性(P<0.01)中国论文网^2z FKbJSi

/H9L/EK6N2Cc4w0　　3 讨论中国论文网%k2q3K#MJ

+Gy*F]wzCo0　　人工流产中常伴发的不良反应是疼痛和人流综合征。疼痛是由于扩张宫颈及手术刺激子宫引起;而中国论文网 s#c.rq,m,C]
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人工流产综合征是因为宫颈受牵拉、扩张的刺激，引起迷走神经兴奋而致头晕、恶心呕吐、心律及血压
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aCGK5xdy:V#g/k0改变等一系列反应。在临床上常规的镇痛一般为在麻醉下行人工流产术，如1%盐酸利多卡因宫旁神经阻中国论文网"e
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滞麻醉或依托咪酯等静脉麻醉下行无痛人流等，但均存在操作复杂，并发症多的情况。在基层医院特别
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是在社区卫生院因条件有限或抢救设施有限无法开展，间苯三酚注射液用于治疗消化系统和胆道功能障中国论文网 j0@
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碍引起的急性痉挛性疼痛,急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛。间苯三酚的特点是不具中国论文网y5wihTTtX&zQ0@

3I+WG7K}:?-TWZ4aX0有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，间苯三酚不会引起低血压中国论文网
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、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响。间苯三酚注射液用于人工流产等手术镇痛目前中国论文网4Y"\4C[+jC'FC

hz%z"v$D)uD Mn:y0尚无报道，从本试验来看，间苯三酚注射液用于人工流产术中镇痛效果较好，且副作用少，是一种既经
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济安全又简单实用的止痛方法，是值得在临床应用的一种药。
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