间苯三酚注射液在人工流产中的应用

【关键词】  间苯三酚注射液 人工流产
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　人工流产为避孕失败的有效补救措施，长期以来广泛应用于临床，我院为解决手术中病人的痛苦，采
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用术前肌注间苯三酚注射液，手术中镇痛效果明显。现报告如下。
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6OQQ!pOS:? J0　　1 资料与方法
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P6Q'JZ|3vu*G0　　1.1 一般资料 2007年1月—2009年12月在我院门诊就诊早孕患者自愿要求人工流产而无禁忌证，年
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龄18～29岁，孕次1～4次，产次0次，孕龄45～55天，共 160例，为了观察效果，在患者知情同意情况
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-Etz/JnHT YxV0下，随机分为两组。每组80例，一组应用间苯三酚注射液为试验组，一组未用药物为对照组。手术由专
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业人员操作，吸宫负压控制在40～60kPa之间。专人负责测量术前、术后血压及脉搏。
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CoH \/P/{u0　　1.2 药物 间苯三酚注射液，主要成分为间苯三酚，其化学名为1,3,5-三羟基苯二水合物。用于治
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疗消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛
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。是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。血药浓度半衰期(T1/2)约为15min，给药后4h内，血
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药浓度降低很快。发表论文网
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S s6R2zh.mi7M"Ct0　　1.3 方法
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A-d#M4M$rk3GPL%i0　　1.3.1 试验组 人工流产术前臀部肌注间苯三酚注射液40mg，肌注15～20min后开始手术。中国论文网}\n$hg[k%J/x

yfu'PX&I d bq0　　1.3.2 对照组 术前术中不用任何药物，按常规人工流产操作进行。中国论文网*VGgT u

2MPf(S.P;J0　　1.4 观察指标
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rpl-~e2m'f1m0　　1.4.1 疼痛分级 按WHO规定分级：0级(无痛)：腰腹酸胀，稍感不适;Ⅰ级(轻痛)，腰酸腹胀可忍受中国论文网)~XF`@{

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J0，微汗或出汗;Ⅱ级(中痛)，明显腰酸腹痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍受;Ⅲ级(重痛)，强烈腰酸腹痛，中国论文网qQyPD1G5~.R-b4~
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不能忍受，多伴喊叫，辗转不安。本文将0级的百分率算为无痛率，0级、Ⅰ级的百分率算为总有效率。
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　　1.4.2 人工流产综合征 手术时出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、恶
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)t:hgD6^~z;F0心呕吐、大汗淋漓、昏迷、抽搐等症状。
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!K l7J|QtE0　　1.4.3 宫颈扩张情况 以扩宫棒号码的大小为标准。(1)显效：≥6.5号扩宫棒能顺利通过宫口;(2)中国论文网#c8Y"g9\7xft

Z#z'a@/JD,[7~-e0有效：5.5～6号扩宫棒能顺利通过;(3)无效：仍需从5号扩宫棒依次扩张宫颈。发表论文网
P@6b C8j M.T3U9x01.5 统计学方法 本文数据资料采用卡方检验。中国论文网tV,uYB!x!l

zk Hr+N#e_1V&Ue0　　2 结果

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?f'i g{k0　　2.1 镇痛效果比较 两组镇痛效果比较 见表1。表1 两组镇痛效果比较 (例)注：两组比较，差异有中国论文网 Iz VXWIq9W

:g/U"\wgZ_$W6y0显著性(P<0.01)
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cB0　　2.2 人工流产综合征比较 两组人工流产综合征比较 见表2。表2 两组人工流产综合征比较 (例)注中国论文网)pv$q L4?5_uG

6rr[1r-[V s u0：两者比较，差异有显著性(P<0.01)
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k'm,Be G v:Y:b&bf0　　2.3 宫颈扩张情况比较 两组宫颈扩张情况比较 见表3。表3 两组宫颈扩张情况比较 (例)注：两组
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9X+zVF5yJ4Z_Z0比较，差异有显著性(P<0.01)中国论文网sfyW8cQI

;W~E WuoJs&A0　　3 讨论中国论文网[N#eV5r8]2}/W4f$W

}-Wn8x6|ccV0　　人工流产中常伴发的不良反应是疼痛和人流综合征。疼痛是由于扩张宫颈及手术刺激子宫引起;而
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人工流产综合征是因为宫颈受牵拉、扩张的刺激，引起迷走神经兴奋而致头晕、恶心呕吐、心律及血压
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改变等一系列反应。在临床上常规的镇痛一般为在麻醉下行人工流产术，如1%盐酸利多卡因宫旁神经阻中国论文网]6X yVhS

HVS.e LP0滞麻醉或依托咪酯等静脉麻醉下行无痛人流等，但均存在操作复杂，并发症多的情况。在基层医院特别中国论文网bT#s}#gcy
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是在社区卫生院因条件有限或抢救设施有限无法开展，间苯三酚注射液用于治疗消化系统和胆道功能障
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碍引起的急性痉挛性疼痛,急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛。间苯三酚的特点是不具
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有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，间苯三酚不会引起低血压中国论文网N/{ld
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、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响。间苯三酚注射液用于人工流产等手术镇痛目前中国论文网9B [7Fik

k4P!k^P/JRl0尚无报道，从本试验来看，间苯三酚注射液用于人工流产术中镇痛效果较好，且副作用少，是一种既经中国论文网iJl `#C
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yC;F(eE,AsX`0济安全又简单实用的止痛方法，是值得在临床应用的一种药。中国论文网
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