梅毒螺旋体血清学检测方法比较

【关键词】  梅毒 螺旋体 血清学检测中国论文网4G Z\s3\

gaK)c&V{0梅毒血清学试验是目前诊断梅毒的主要实验室检查方法，但目前存在多种方法，因此，分析各种方法在临床上的应用价值、确定适合临床的最佳方法很有必要。本文用SYP（胶体金试纸条法）ELISA（酶联免疫试验）、TRUST（甲苯胺红不加热血清实验）3种方法对梅毒患者的标本进行检测，并对检测结果及各种方法优缺点进行比较，为临床疑似梅毒和术前检查梅毒的诊断方法提供参考。
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　　1  材料和方法中国论文网a*X"R*lz n
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　　1.1  标本来源
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　　120份标本均来自我院皮肤性病科、创伤科及市防疫站已确诊的梅毒患者。Ⅰ期42例、Ⅱ期51例、Ⅲ期11例、隐性梅毒16例。60例正常对照组来自市中心血站的正常献血员。
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.O `1Y(A3j'g|*E0　　1.2  试剂
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　　ELISA试剂盒由北京万泰科技有限公司提供，SYP试纸条由艾康生物技术杭州有限公司提供，TRUST来自上海荣盛公司。
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TNn5yL,w T C0　　1.3  方法
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　　用上述试剂对选择的血清标本按说明要求进行检测，不同方法间的假阴性率和假阳性率的比较采用χ2检验。中国论文网u7tWsJ f} p

LO eS#l+H?0　　2  结果
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'S~*oFk@rA0    不同方法对样本的检测结果见表1。通过计算3种检测方法的真实性指标见表2，SYP的假阴性明显高于ELISA法，两方法有显著差异（P＜0.05）。表1  3种梅毒血清学试验方法检测结果（略）表2  3种梅毒血清学试验方法真实性评价（略）
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　　TPPA（密螺旋体颗粒凝集试验）是目前公认的梅毒抗体确认方法，ELISA在假阴性上和TPPA完全一致，无明显差异，在梅毒的诊断及献血员筛检中可以用ELISA取代TURST等低灵敏的非特异方法。ELISA 方法是随着梅毒螺旋体基因工程抗原的研制成功而建立的方法，测定梅毒螺旋体感染的特异度和灵敏度均在99 %左右[1]。本研究显示ELISA方法测定的特异度为96.7 %，高于文献报道的特异度90.2 %；灵敏度为96.7 %，低于文献的敏感性97.2 %[4]，可能是研究例数差别引起。ELISA法比SYP法可靠的多。SYP是新近发展起来的技术，具有快捷、简便特点，一次加样，不需要任何仪器成本较低，对急诊标本不适为一种理想的检测诊断方法。于是很多单位就用SYP对急诊术前进行梅毒抗体的检测。但对120例阳性标本的研究中发现SYP进行TP抗体（梅毒抗体）筛查存在一定漏诊，120例中有17例假 阴性，假阴性率为14.0 %（17/120），而ELISA法假阴性率为3.3 %（4/120）。作为筛检试验允许有假阳性，但尽可能没有假阴性。SYP在假阴性上明显高于ELISA法，用SYP对急诊标本进行梅毒检测具有一定风险，建议还是用ELISA法对急诊标本进行检测。由于各种梅毒血清学检测方法并不能在梅毒的不同病期检测出抗类脂抗体或抗TP抗体，为提高检出率最好用两种以上方法检测[2]。用TRUST做非特异度抗体滴度检测，可以避免前带现象所致假阴性干扰。因此使用TRUST结合有批准文号的ELISA试剂盒可以准确、有效作出判断，来取代受试纸条本身质量、检测时间不够、加样量不足或过多以及层析过快等诸多因素影响的SYP快速检查[3]，提高检出率。
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【参考文献】数学论文发表
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　　[4] 程艳杰.梅毒螺旋体特异度抗体检测方法的实验室评价[J].中华检验杂志，2006,29（3）：272.

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