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    2015年12月14日 09:19 作者:何会芳
    不同护理路径在脑出血护理中的应用效果分析
    何会芳
    河南省中医院脑病一区,河南 郑州 450000
    摘要:为了对不同护理路径在脑出血患者的临床护理中的效果进行分析与总结。本文选取在我院进行住院治疗的 92 名脑出血
    患者作为研究对象,并将患者随机分为对照组与观察组,对照组进行一般的常规临床治疗护理;观察组进行临床护理路径干
    预护理,最后利用统计学进行分析。
    关键词:临床护理路径;脑出血;临床效果
    中图分类号:R473.5 文献标识码:A 文章编号:1671-5837(2015)25-0216-01
    近几年来,临床护理路径在脑出血病人的临床护理应用
    过程中,表现出非常大的优势。临床护理路径指的是一种具
    有针对性的,从患者的实际情况出发的,根据患者的病情制
    定的从入院到出院的整个过程的全套的护理措施与计划,册
    时在在实际的额临床实践中依据这种计划进行操作实施的
    一种护理方法。下文,我院对临床护理路径在脑出血患者的
    临床护理中的效果作出简要的总结与研究。
    1  资料与方法
    1.1  一般资料
    选取在 2014 年 7 月~2015 年 7 月在我院进行住院治疗
    92 名脑出血病人患者作为研究对象,其中男患者 51 名,女
    患者 41 名,患者的年龄范围为 20~80 岁,平均年龄为 58 岁。
    经 CT 检查表明,以下为患者的出血部位的分布情况,其中
    20 名患者为脑叶出血,16 名患者为外囊出血,40 例名患者
    为基底节或者内囊出血,16 名患者为丘脑或者其他部位出现
    出血。患者的平均出血量为 44.6ml 左右。92 例患者的治疗
    方式都是手术,其中 42 例患者的治疗方式是应用脑室钻孔
    或者血脓腔钻孔进行引流术,其中 50 名病人的治疗方式是
    开颅血肿清除术。随机把患者进行分类,其中 46 名为观察
    组,46 名为对照组,两组患者在年龄、性别以及病情等方面
    的差异情况并不存在统计学意义。
    1.2  临 床方法
    其中对照组的 46 名病人患者进行一般的常规性临床治
    疗护理;而对于观察组 46 名病人患者则应用临床护理路径
    进行干预护理。
    1.3  临床护理路径干预护理的方法
    1.3.1 制定临床护理路径表
    创立专门的临床护理路径制定队伍,依据每一位平凡人
    的相关护理标准,以患者作为核心进行临床护理路径的制定,
    其主要内容是进行患者的健康教育、疾病知识宣讲、住院咨
    询、医嘱治疗、临床检查、饮食指导、心理护理、基础护理
    项目、康复训练、出院指导与院外随访等。与此同时,依据
    病人患者的整体治疗情况,依照一定的时间顺序进行出诊治
    护理的标准流程的制定。
    1.3.2 临床实施
    在对脑出血患者进行护理的过程中,护士人员应依照临
    床护理路径表的提示与标准进行各项护理操作。在护士人员
    交接班时,护士长应认真地评价护士的护理效果,与此同时
    应标示已经执行的项目。每天护士长都应监督评价临床护理
    路径实施的具体情况,发现问题,应及时积极地查找原因,
    并采取措施进行有效的修正。
    1.4  统计学方法
    观察所得到的数据,在本文中应用 SPSS17.0 软件进行
    处理,计量资料以(χ±s)标示,用 t 进行检验,用 x2 检
    验计数资料,如果 P<0.05,则表示差异具有统计学意义。
    2  结果
    2.1  两组患者临床护理效果
    对比经过临床护理以后,观察组病人患者的住院平均费
    用是 7100 元、住院时间为 21 天、对于疾病知识的了解率为
    85、护理满意度达到 95 左右;而对照组患者的费用 8200 元
    左右、住院时间 25d、疾病知识了解率仅为 71、护理满意度
    仅为 87。因而可以得知,观察组病人患者的住院时间以及成
    本费用都要明显低于对照组的病人患者,因而 P<0.05,比
    较差异具有统计学意义;与此同时,观察组病人患者对于疾
    病知识的了解率以及护理满意度均显著高于对照组病人患
    者的相同指标,P<0.05,比较差异具有明显的统计学意义。
    2.2  两组患者 l Barthel  指数评分
    对比护理之前,观察组 Barthel 指数评分为 45,对照组
    Barthel 指数评分为 46;护理以后,观察组 Barthel 指数评
    分达到 98,而对照组 Barthel 指数评分为仅为 65。观察组
    病人患者的 Barthel 指数评分要远远高于对照组病人患者的
    相同指标,也就是观察组的病人患者的生活能力远远高于对
    照组病人患者,P<0.05,具有比较差异具有统计学意义。
    3  讨论
    (1)临床护理路径能够对护理工作人员的行为进行规
    范,同时提升护理服务的质量,利用临床护理路径,对于不
    同的病人患者,对病人何时应采取何种检查、护理以及治疗,
    病人的病情情况如何,什么时候可以治愈并出院等目标能够
    进行较为准确的说明与解释。使得护理工作人员对自身的职
    责有所明确,节省了治疗护理的环节,能够及时提醒护理人
    员在不同时间段应采取的护理工作,使护理人员的行为得到
    不断的规范,提升护理人员的工作效率。应用临床护理路径
    对脑出血患者进行护理操作,每天都可评价护理人员每天患
    者的护理效果是否能到相关的标准与要求,同时还可以干预
    预测所产生的差异,如此一来,护理工作就变得更加有针对
    性、计划性以及预见性及针对性,避免事故的出现。
    (2)临床护理路径能够使脑出血病人患者的住院治疗
    的时间大为缩短,减少其负担的医疗成本费用。临床护理路
    径是医务工作人员对于特定的病种的治疗措施与护理方法
    所制定的最合理的护理方案,它能够使脑出血患者的平均住
    院时间大为缩短,因而达到预期的治疗效果。但是临床护理
    路径对于护理工作人员的工作程序以及时间间上有着较为
    严格的要求,临床护理路径应从患者入院就开始进行,使得
    患者能够及时结束所有的检查以及治疗。
    (3)采取临床护理路径对脑出血病人患者进行护理,
    能够使患者的满意程度大为提高。采取临床护理路径的时候,
    护理人员会较长时间地在患者身边作陪,对患者进行鼓励与
    开导,使患者积极地参与治疗护理,使患者对自身病情更加
    知情。与此同时,健康教育工作应根据路径的标准与内容进
    行,确保健康教育的连续性与全面性和连续性,利用宣导与沟
    通使医患关系得到改善,从而提高病人对护理工作的满意度。
    4  总结
    总而言之,对脑出血病人病患应用临床护理路径的护理
    方法,能够帮助护理人员提升护理质量、提高工作效率、使
    医疗成本减少。护理路径的护理核心是以脑出血病人患者作
    为主体进行健康护理模式,如此一来,不仅能够缩短病患的
    住院时间、降低医疗费用、还能改善病患和医护工作人员间
    的关系,值得在临床医学推广应用。
    参考文献
    [1]廖月娜,翁红妹,符玉珠,彭益群,等.临床护理路径在
    脑出血护理中的应用[J].山东医药,2011,47(32):134-136.
    [2]陈立琴,韩英霞,闫洪泉,葛志红,张更棉,等.临床护
    理路径在脑出血病人健康教育中的应用研究[J].护理研究,
    2011,22(35):161-163.
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