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    2016年4月22日 09:52 作者:安 杰
    医院统计工作的应用
    安 杰
    西山煤电职工总医院病案统计科,山西 太原 030053
    摘要:在医院的管理工作中数据统计的信息起到了至关重要的作用,本文探讨了在医院统计实践工作中所遇到的关于数据的
    收集,数据分析中的一般模式及可能的各种问题。
    关键词:医疗数据;医疗统计;统计分析。
    中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1671-5837(2015)25-0084-01
    现代化医院离不开科学的决策,科学的决策离不开及时、
    准确、全面的统计数据,医院卫生统计能够迅速反映医院管
    理活动中的动态变化指标情况和历史全貌,为制定医院质量
    管理指标和计划,监控方案的实施过程,总结项目工作经验
    教训,提供可靠的、权威的数据资源保证。通过这些准确、
    及时、全面的统计信息开阔了领导的思路,提升了领导的思
    维层次和领导能力。管理者通过统计信息获得资料,通过资
    料发现问题;通过对问题的深入分析研究,提出解决问题的
    思想方法和途径。
    医院统计工作的基本任务就是对医院发展、医疗资料的
    利用、医疗护理质量、医技科室的工作效率和全院的社会效
    率、经济效率等情况进行科学的搜集、整理、分析,实现统
    计服务及统计监督职能。统计信息在医院可持续发展中提供
    了准确、及时而全面的数据依据,为医院的管理发挥出统计
    信息应有的价值。
    1  医疗数据的采集
    1.1  需要哪些数据
    在海量的数据中如何找到有用的数据是一切统计工作
    的开始,一般来说根据国家卫生部及省市相关部门所下达的
    文件中要求的内容就应该是医院所必须提供的最基本的数
    据信息。在此基础上院领导为了加强管理根据自身需要的其
    他一些数据也应予以收集整理加工。
    1.2  数据收集注意事项
    医疗数据的收集,无疑是为医院信息管理的基础,但在
    收集过程中注意务必与提供数据的相关临床医技科室加强
    沟通协调,这是考虑到在其十分繁重的日常本职工作的基础
    上还要求其提供相关数据无疑在客观上增加了劳动强度,很
    容易引发抵触情绪,从而导致提供的数据质量不高甚至于随
    手填写应付差事的情况的出现。
    2  医疗数据的加工利用
    数据分析无疑是整个医疗卫生统计工作中最关键的一
    环,只有经过分析才能将收集整理的相关数据更加直观的呈
    现出来,通过对不同时期统计指标进行对比分析,找出差距;
    通过横向(与同级医院比)以及目标完成情况进行分析,从
    中找出影响医疗工作的各种因数,提出合理化建议。就这一
    点来说,数据分析本身也是数据加工的一种。
    2.1  如何加工数据
    (1)利用现有 HIS 系统理由现有的医院管理信息系统
    无疑是一种简单而实用的方法,在定期对医疗数据实现收集
    整理后的将其录入 HIS 系统后,在系统中往往就可以生成一
    份比较全面的统计数据报表了,它能够详尽反映出所采集的
    各科室的数据信息,并能按照规范的模版加以列示。
    作为医院的管理者所需要的并不是这些枯燥乏味的数
    据,而是由这些数据所反映出来的问题及相关的结论,所以
    进行数据分析再次加工整理就十分的必要。
    (2)撰写统计分析为了解决以上问题,在利用已有的
    统计报表的基础上,对信息数据进行二次加工,就显得十分
    的重要了。
    2.1.1 生成相应的统计图形,有利于形象生动展示数据
    将两个不同时期的数据输入 Excel 表格中并利用 Excel
    将其生成相应的图形就能十分生动的反映出数据的含义,达
    一目了然的效果。到其中直方图、折线图、饼图(以及其衍
    生的环形图)最为常用。
    直方图:直方图能生动的表现出两个对比的变量间的差
    距及差额。如去年与今年的出院如数对比。
    折线图:一般来说折线图表现了全年各时期数据变量变
    化发展趋势。如 1—12 月份医院门诊量的变化趋势。
    饼图(以及其衍生的环形图):这类图形则说明了各个
    部分占总体的比重。如各临床可是出院病人占全院出院病人
    的百分比各是多少。
    2.1.2 对统计报表进行语言分析,得出可能的观点和结
    论为相关管理层提供决策参考
    在对通过对统计报表的客观数据以及生成的统计图形
    进行直观的比较分析过后。往往就可以得出一些显而易见的
    结论,这些结论对于医院管理层查找不足,进一步分析原因
    都将起到重要的作用。
    3  数据加工过程中需要注意的问题
    3.1  数据是一个医院各项工作情况及成果的抽象表现
    通过这些数据就可以对其进行全面了解。但不能否认的
    是这些数据的产生和收集过程中受到了太多不确定因素的
    干扰,其本身的真实性就存在问题。同时还由于一些客观因
    素所导致的数据反映的情况与真实情况存在着很大的出入。
    例如,按照国家规定住院病人的住院日有相应的规定,不能
    超过。而临床科室为应对这一规定将这些因为各种原因长期
    住院患者每隔一个时期就假出院假入院一次,从而在技术上
    避免了触犯此项规定,这种只是在手续上出入院的病历被称
    之为周转病历。而反映在统计报表上则表明该科室的出入院
    病人并不少,经过此分析得出了该科室的经营效益还是不错
    的这一错误结论。这种并不是由于主观故意提供错误数据的
    情况是统计工作中不被重视的却有相当严重后果的危害。虚
    假的数据可以通过加强管理及惩处力度予以杜绝,而像上面
    那种情况本身有其客观性,其提供的数据也是真实的,这就
    要求统计分析人员提高自身职业素质不能只针对相关统计
    报表想当然得出错误结论
    不了解各临床医技科室的真实工作情况,想当然的得出
    不切实际的统计结论。因此,在进行统计分析过程中最好对
    一些关键数据与其临床医技科室进行沟通了解这些数据是
    怎么得出来的,数据出现下降是否有其客观原因等等,这样
    便可避免了很多不必要的麻烦。
    3.2  撰写统计分析报告
    在经历了收集医疗卫生统计数据信息,在经过数据的统
    计分析后就应该撰写相应的统计分析报告,这不仅是医院统
    计工作的最后一步也是统计工作的最终成果。
    4  结束语
    然而,在实际工作中我们会发现本着认真负责、实事求
    是的原则,一项正确的统计结论的得出并不容易。这就必然
    会得出错误的统计结论而对其职能科室乃至院领导产生误
    导,影响医院管理质量。为解决这一问题,一些医院的统计
    分析报告中已经取消了个人主观的文字性分析结论,而完全
    以比较直观的对比图、表形式加以直接呈现,让相关人员自
    己得出结论。这就避免了因为统计人员受限于自己的知识面
    而想当然的编结论的糟糕情况。所以根据工作实际情况出发
    本着消除统计人员个人原因的干扰因素的角度出发在请示
    过相关医院管理层并与有关科室沟通后应朝着减少并最终
    取消统计科室自述性结论。
    让医院管理层通过综合的统计工作,洞悉社会对医院医
    疗工作的需求,把握医疗需求变化的趋势,合理调整医疗布
    局,合理配置医院内部的人、财、物,强化工作重点,提高
    医疗服务质量,获取更好的社会和经济效益。
    参考文献
    [1] 全国统计专业技术资格考试用书编写委员会. 《统计
    业务知识》(第一版). 中国统计出版社. 2010
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