社区健康教育对糖尿病患者生存质量及血糖控制的影响

　　摘要： 目的：研究社区健康教育对糖尿病患者生存质量及血糖控制的影响。方法：选择我院 2015.2--2017.8 收治的糖尿病患者共 200 例，随机分组为观察组和对照组，各组为 100 例， 对照组对患者进行一般护理；观察组采取一般护理+个性化的健康教育，比较两组患者治疗前和治疗后的焦虑状态（SAS 评量表）、护理满意度。结果：（1）与对照组对比，观察组护理后焦虑评分明显更低， P<0.05；与治疗前对比，观察组护理后焦虑评分明显降低， P<0.05。（2）和对照组对比，观察组护理满意度明显更高， P<0.05。（3）和护理前对比，两组 FPG、 2hBG 明显降低， P<0.05。和对照组对比，观察组护理后 FPG、 2hBG 明显更低， P<0.05。结论：个性化的健康教育应用于糖尿病患者的治疗过程中，不仅可以增加患者对自身疾病的了解程度，而且可以缓解患者过度担忧和焦虑的心情，对改善护患关系起着重要的推动作用，值得应用。

　　关键词： 健康教育；糖尿病；生存质量；血糖控制中图分类号： R896 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0237-01随着人们经济条件和生活条件的改善，其饮食结构、生活习惯也逐渐改变，导致糖尿病发病率逐渐上升。在糖尿病治疗中，有效的护理工作对患者的恢复具有重要的作用。在传统护理中，往往更加注重生活方面的基础护理，但是忽略患者的心理活动和情绪变化，因此难以确保患者以积极的心态对待治疗。而导致患者对治疗失去耐心和信心的原因之一在于患者对疾病的治疗缺乏足够的认知。

　　所以，必须重视提高糖尿病患者对糖尿病知识的认知度，从而促使患者具备更加强大的意识对自身进行管理，从根本层面改善生活的质量以及心理状态。本研究选择 200 例社区糖尿病患者进行研究， 并且对患者进行个性化的健康教育，探讨该措施对糖尿病患者生存质量和血糖控制的效果。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 基本资料

　　选择社区 2015.2--2017.8 糖尿病患者共 200 例，其中男患者 120 例，女患者 80 例，年龄 40-80 岁，平均年龄48.1±2.9 岁，随机分组为观察组和对照组，各组为 100 例，观察组男患者 65 例，女患者 35 例，年龄 40-80 岁，平均年龄 48.1±2.8 岁；对照组男患者 55 例，女患者 45 例，年龄40-80 岁，平均年龄 48.0±2.9 岁。两组基本资料无差异，可对比， P>0.05。

　　1.2 方法

　　对照组：对患者进行一般护理；

　　观察组：在一般护理的基础，对患者进行个性化的健康教育，具体如下：

　　1.2.1 加强护理人员的培训

　　加强对全体护理人员的培训，使护士熟悉并掌握糖尿病的病因、病理、发病机制、症状特征、并发症的预防知识。

　　全体护理人员每月集中一次，分析存在问题，并提出改进措施。

　　1.2.2 教育路径实施

　　对患者进行随访，每周 1 次，电话回访每周两次。教育内容主要包括饮食、运动、药物、测量血糖血压的操作方法等。每个月举办两次专项讲座，每次开展时间为 2 小时，并且每个月举办一次知识竞赛、联谊活动，让患者互相交流，加深对糖尿病知识的知晓度，利用多媒体集中教学，完善宣传栏资料，发放健康小册子等方法进行疾病知识宣教、饮食宣教、胰岛素注射的知识，以提高患者对疾病的认识，促进健康。

　　1.3 观察指标

　　比较两组患者治疗前和治疗后的焦虑状态（ SAS 评量表）、护理满意度。

　　1.4 统计学方法

　　采用 SPSS20.0 统计学软件进行统计分析， P<0.05 表示数据的比较差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 焦虑心态的改善效果

　　对照组：护理前 SAS 评分 38.49±2.55 分，护理后33.35±1.60 分；

　　观察组：护理前 SAS 评分 38.49±2.30 分，护理后21.49±2.30 分。

　　与对照组对比，观察组护理后焦虑评分明显更低，P<0.05； 与治疗前对比，观察组护理后焦虑评分明显降低，P<0.05。

　　2.2 护理满意度

　　对照组：非常满意 30 例，满意 20 例，一般 15 例，不满意 35 例，护理满意度 65%；

　　观察组：非常满意 65 例，满意 20 例，一般 5 例，不满意 10 例，护理满意度 90%。

　　和对照组对比，观察组护理满意度明显更高， P<0.05。

　　2.3 血糖控制效果

　　对照组：护理前 FPG（ 10.81±1.31）、 2hBG（ 16.20±0.90），护理后 FPG（ 8.50±1.31）、 2hBG（ 8.20±0.90）。

　　观察组：护理前 FPG（ 10.91±1.91）、 2hBG（ 16.19±0.50），护理后 FPG（ 6.81±1.81）、 2hBG（ 6.20±0.90）。

　　和护理前对比，两组 FPG、 2hBG 明显降低， P<0.05。和对照组对比，观察组护理后 FPG、 2hBG 明显更低， P<0.05。

　　3 讨论与结论

　　糖尿病是目前常见的一种异常综合征，具有慢性终身性的特点，由遗传因素和环境因素引起，表现为血糖含量升高的特征。相关研究显示，由于糖尿病各个方面因素的影响，其对糖尿病知识的知晓率参差不齐，因此导致患者对治疗缺乏耐心，难以按照医嘱坚持治疗，并且对治疗失去信心，导致心态悲观沮丧。由此可见，对糖尿病患者进行积极的健康教育意义极其重大。为了提高糖尿病的控制强度，必须对患者实施严格的糖尿病管理。在糖尿病治疗的过程中，健康教育发挥着重要的作用，可进一步推动患者加强对自身饮食习惯和生活习惯的调整，进而起到控制血糖水平的目的。本研究对糖尿病患者进行个性化的健康教育，结果显示患者的焦虑情绪明显得到改善，并且护理满意度明显提高。由此可见，健康教育在糖尿病的治疗疗程中发挥着重要的作用。

　　综上所述，个性化的健康教育应用于糖尿病患者的治疗过程中，不仅可以增加患者对自身疾病的了解程度，而且可以缓解患者过度担忧和焦虑的心情，对改善护患关系起着重要的推动作用，值得应用。

　　参考文献

　　[1]宋彦李青,王竹影,李国.社区健康教育对糖尿病患者血糖控制效果的 meta 分析[J].南京体育学院学报(自然科学版),2016,15(01):35-38+42.

　　[2]张爽,马红梅,吴凌云,徐旭.国内社区健康教育对 2 型糖尿病患者治疗依从性效果的 Meta 分析[J].中国医药导报,2013,10(19):20-22+25.